爸媽真的失智了嗎?:臨床心理師從上萬名個案身上看見的45個診間故事

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並列題名:In the shoes of our elders

其他題名:臨床心理師從上萬名個案身上看見的45個診間故事 臨床心理師從上萬名個案身上看見的四十五個診間故事

作者:黃耀庭著

出版年:2020[民109]

出版社:如果出版 大雁出版基地發行

出版地:臺北市

格式:EPUB

ISBN:978-957-8567-61-0 ; 957-8567-61-8

附註:含附錄


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「家屬認為是失智症的情況,90%其實都不是失智。」
從心理角度下手,重新看懂長輩最讓人大嘆無力的脫序行為!
 
從事臨床工作近二十年,衡鑑過上萬名長者的臨床心理師,
從只看見「個案的脫序行為」,到看見「個案是完整的人」。
他用更全面的角度理解長輩,為肩負照護壓力與情緒包袱的家屬,
指出一條更有效、更有人性的照護之路。
 
•搞不清楚時間,半夜醒來說要上班
•明明回答過了,同樣的問題還是每隔五分鐘問一次
•老是對外說自己是獨居老人,可是明明已經搬去跟兒子同住兩年了
•要她做什麼總是說我不會、我不知道
•突然說自己欠某某某錢,但對方卻說沒這回事
•電視開一整天,問他節目內容卻一問三不知
•重複吃藥,一個月的藥不到半個月就吃完了
 
過去一向能幹獨立的父母,居然變得不合常理、無法溝通,照顧不好自己,
難道他/她失智了嗎?
 
對失智的恐懼,導致照護者普遍看到「問題行為」就直接聯想到「失智」,
然而,急著貼上「失智症」的標籤,不但不能解決問題行為,反而可能製造更多問題。
 
長輩的問題行為,背後原因往往是心理、性格、生命史、生活習慣等複雜因素:
老是認錯人,可能只是偏心;真正的失智症患者會越活越回去,比起「認錯孫子」,更可能認為「自己沒結婚哪有孫子」。
說自己看到鬼,可能是睡醒幻覺(或睡前幻覺);失智症的幻覺不會固定在什麼時候出現,而且當事人記不得、說不清楚具體內容。
五分鐘前做的事情也否認,可能只是死不認錯的自尊心作祟;失智症患者無法辨別什麼話對自己有利、什麼不利,無法「選擇性記憶」。
 
不盲目相信衡鑑測驗,你應該知道這些事:
長輩的簡易智能量表(Mini-mental state examination,簡稱MMSE)分數差,常常是因為他們沒動機或想睡覺等心理因素,不代表只有那樣的能力。
 
「臨床失智評估量表」(Clinical dementia Rating,簡稱C DR)測的是長輩的「認知能力」,必須排除生理問題的影響,但實際上重聽、眼睛不好等都可能造成誤判。
 
照護長輩,你可以有更省心省力的作法:
別給自己「一定要怎樣」的限制,保持彈性,不只能減輕壓力,關係也更融洽。
隨著年齡增長,腦袋處理訊息的速度會變慢,只要放慢說話速度,不用大吼也能溝通無礙。
 
本書作者黃耀庭臨床心理師,在從事失智症臨床工作的十多年來,近距離長期追蹤、觀察上萬名失智症個案和其家屬。卻意外地發現,個案遠比教科書上所說「患者認知功能會愈來愈差,約八到十年就會進展到非常嚴重」更為複雜。有些被診斷為阿茲海默症的患者數年後回診,表現突飛猛進;也有些原本衡鑑結果正常的個案,多年後,卻走上失智一途。
 
「為什麼,現實狀況與教科書上的描述如此不同呢?」他為了解開心中疑惑,不斷探究、思索用藥之外的其他可能。診間的這四十五則故事,為照護者提供了跳脫失智症框架的思考觀點,指出一條更有效、更有人性的照護之路。。
 
本書特色
 
提供臨床心理師的專業角度,協助照護者以「全人」角度去理解個案。
清楚指出「一般長輩」與「失智症患者」的問題行為有何不同。
提供照護一般長輩及失智長輩的不疲倦心法。
破除一般人對MMSE、C DR、NPI等衡鑑結果的常見迷思。
 
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作者介紹
 
黃耀庭臨床心理師
 
目前在圓情居身心科診所、桐.心理治療和汪時旭物理治療所擔任臨床心理師,亦在聊聊心理治療所和一心心理諮商所擔任顧問,台中科技大學老人服務管理系兼任講師。曾任彰化基督教醫院神經醫學部暨失智症共照中心臨床心理師,及愛長照長照達人特約作家。

  • 封面(p.cover)
  • 〔推薦序〕 看似失智症的症狀底下,都藏著長輩的愛/(p.preface01)
  • 〔自 序〕 每一個問題行為都是一個溝通的機會(p.preface02)
  • 致謝(p.epilogue01)
  • 附錄 來去找心理師!(p.epilogue02)
  • 版權頁(p.colophon)